Home > Y học > Tiếp thị thuốc – Câu chuyện của Procoralan

Tiếp thị thuốc – Câu chuyện của Procoralan

Khoảng 2 năm trở lại đây, Procoralan đổ bộ vào BV Bạch Mai, với cơ sở khoa học là nghiên cứu BEAUTIFUL đăng trên tờ Lancet, theo đó ivabradine giảm biến cố mạch vành ở những BN đau ngực ổn định, có giảm chức năng thất trái (EF<40%), và nhịp tim lớn hơn 70 [1]

Có 3 điểm đáng lưu ý ở nghiên cứu BEAUTIFUL: (1) đối tượng nghiên cứu là BN bệnh mạch vành ổn định (stable coronary artery disease), nghĩa là không phải nhóm nhồi máu cơ tim hay đau ngực không ổn định; (2) 87% số BN nghiên cứu được dùng thêm thuốc chẹn beta giao cảm, một thuốc đã được chứng minh từ lâu có hiệu quả trong bệnh mạch vành nhờ tác dụng giảm nhịp tim, giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim, giảm triệu chứng đau ngực; và (3) ivabradine không cải thiện “primary endpoints”, nghĩa là không giảm tỉ lệ tử vong, không giảm tỉ lệ tái nhập viện do suy tim, chỉ có tác dụng với các tiêu chí phụ (“secondary endpoints”), bao gồm giảm tỉ lệ nhập viện do nhồi máu cơ tim, giảm tỉ lệ tái can thiệp mạch vành. 3 điểm trên ít được đề cập trong các hội thảo hay tờ rơi về nghiên cứu BEAUTIFUL.

Tuy nhiên, “một nữa sự thật vẫn là sự thật”?, hoặc có lẽ nhờ SERVIER làm tiếp thị quá tốt nên hiện tại Procoralan (biệt dược của ivabradine) được sử dụng khá rộng rãi, ngay cả ở nhóm bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp. Một chuyện vui, năm 2007, khi GS James Dove, khi đó là chủ tịch Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ (American College of Cardiology) sang Việt Nam dự hội nghị Tim mạch Việt-Mỹ, ông được mời đến khám cho một VIP, sau khi đọc đơn thuốc của VIP này thì có 2 thuốc mà GS James Dove lần đầu tiên nhìn thấy, đó là Vastarel (một thứ dược phẩm phổ biến mà không ai trong chúng ta tìm được nghiên cứu chứng minh tác dụng) và Procoralan.

Kết: Tớ chẳng có thù hằn gì với Servier cả. Tiếp thị thuốc là một phần không thể thiếu của hệ thống y tế, và các hãng dược phẩm cùng các trình dược viên có quyền làm tốt nhất phận sự của mình. Tất cả phụ thuộc vào bác sỹ điều trị và ở một mức độ nào đó là các dược sỹ lâm sàng.

———–
Tài liệu tham khảo:

[1] Kim Fox, Ian Ford, P Gabriel Steg, Michal Tendera, Roberto Ferrari, on behalf of the BEAUTIFUL Investigators: Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet, Volume 372, Issue 9641, Pages 807 – 816

About these ads
Categories: Y học Tags: ,
  1. Hòa
    17/07/2010 at 10:58 AM | #1

    Từ trước đến h vẫn có quá nhiều “câu chuyện về thuốc”, nhưng viết ra ít quá hoặc chưa viết. Giờ đọc được bài này khiến mình giật mình. Tiếp thị thuốc, một cái nghề, và mình đang làm nghề ấy. Ấy vậy mà đôi khi nhìn lại, lại thấy chán và nản đến thế! Chứng kiến nhiều tình huống dở khóc dở cười…

  2. Hue
    27/09/2011 at 8:00 AM | #2

    Khong biet nguoi viet bai bao nay hien la bac si, duoc si hay mot nghe khac. Co le can co 1 cai nhin khach quan hon de danh gia! Tat ca cac san pham tren thi truong can co 1 phuong thuc gioi thieu, co the khong hai long mot so nguoi nhung xet cho cung nhung gi ma cac cong ty duoc gui den bac si deu co chung cu khoa hoc, dac biet la cac cong ty duoc lon. Ho khong chi muon mang lai loi ich cho benh nhan, dem den mot phuong thuoc dieu tri hieu qua nen ngay cang nhieu nghien cuu ra doi. Khong cong ty nao bo mot luong tien lon ra de chi ban 1 sp khong tot, vua mang tieng xau vua thiet hai vat chat!

  3. Hue
    27/09/2011 at 8:07 AM | #3

    2 nam da troi qua, hien tai da co them nghien cuu SHIFT, SHIFTecho,…Co le can co 1 cai nhin khach quan hon de danh gia! Tat ca cac san pham tren thi truong can co 1 phuong thuc gioi thieu, co the khong hai long mot so nguoi nhung xet cho cung nhung gi ma cac cong ty duoc gui den bac si deu co chung cu khoa hoc, dac biet la cac cong ty duoc lon. Ho khong chi muon mang lai loi ich cho benh nhan, dem den mot phuong thuoc dieu tri hieu qua nen ngay cang nhieu nghien cuu ra doi. Khong cong ty nao bo mot luong tien lon ra de chi ban 1 sp khong tot, vua mang tieng xau vua thiet hai vat chat!

  4. 17/11/2011 at 11:25 PM | #4

    Hue: Cũng tuỳ thôi bạn ạ. Thị trường thuốc và dụng cụ y học khá phức tạp, và không phải lúc nào “chứng cứ khoa học” cũng được nhìn nhận theo cùng một hướng ;)

    Ngay cả nghiên cứu SHIFT cũng vậy thôi. Ivabradine không làm giảm tỉ lệ tử vong do mọi nguyên nhân. Ngoài ra NNT cho 1 ca nhập viện vì suy tim là 27, con số khá cao đối với hoàn cảnh VN. Những điều này mình không thấy xuất hiện trong các tờ rơi quảng cáo.

  5. Huệ
    30/11/2011 at 5:20 PM | #5

    mình chuẩn bị làm khóa luận tốt nghiệp về thuốc này. Bạn Đinh Linh có thể cho mình xin ít tài liệu về thuốc này hay nguồn thông tin về đc không? cám ơn bạn

  6. Huệ
    30/11/2011 at 5:48 PM | #6

    email của mình là buithanhhue.dkh@gmail.com. cám ơn bạn trước :)

  1. No trackbacks yet.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 29 other followers

%d bloggers like this: